Имплантация зубов всё на 6 в Самаре под ключ

Главная

Услуги

Протезирование all-on-6 под ключ в Самаре

Записаться на прием Гарантия на услуги

Эксперт статьи

Русаков Константин Арьевич

Главный врач, врач – стоматолог хирург

О методе

Потеря всех зубов на челюсти — это не только эстетическая катастрофа, но и серьезный удар по здоровью. Нарушается дикция, лицо приобретает старческий вид из-за атрофии кости, а привычный рацион сокращается до пюре и каш. Современная стоматология предлагает решение, способное в корне изменить качество жизни всего за несколько дней, и имя ему — имплантация All-on-6.

Метод «Все на шести» представляет собой передовую концепцию полной реабилитации пациентов с адентией или значительной потерей зубов. Это малоинвазивная хирургическая техника, позволяющая зафиксировать несъемный мостовидный протез всего на шести титановых имплантатах. Технология совершила прорыв, так как позволила уйти от съемных челюстей, обеспечив людям уверенность и физиологичный комфорт. All-on-6 — это не просто установка штифтов, это сложный математический расчет распределения жевательной нагрузки, ангуляции (наклона) имплантатов и протезирование в кратчайшие сроки.

В чем суть имплантации All-on-6?

Принцип метода заложен в его названии: ортопедическая конструкция в виде цельной дуги с искусственной десной и коронками опирается на шесть опор. Однако ключевой нюанс кроется не в количестве опор, а в их расположении. В переднем отделе челюсти два имплантата устанавливаются перпендикулярно протезу. В боковых отделах, где традиционно кость менее плотная и близко проходят гайморовы пазухи или нижнечелюстной нерв, оставшиеся четыре имплантата устанавливаются под углом до 45 градусов, в некоторых системах до 60 градусов.

Такая ангуляция решает две задачи. Во-первых, позволяет обойти анатомически опасные зоны без дополнительных травматичных операций по наращиванию кости. Во-вторых, наклонные имплантаты длиннее стандартных и охватывают больший объем костной ткани, создавая мощный «якорь» для протеза. Каркас протеза прикручивается к опорам винтами, образуя единую, стабильную систему. Пациент получает зубы, которые не нужно снимать на ночь, и которые выглядят и функционируют как свои собственные.

Отличия от All-on-4

Часто пациенты задаются вопросом: зачем платить за шесть имплантатов, если существует методика на четырех? Разница принципиальна с точки зрения биомеханики и долгосрочного прогноза.

Главное отличие — распределение нагрузки. В системе All-on-4 два задних наклонных имплантата принимают на себя колоссальную нагрузку, так как ставятся в проекции 5 зуба, а 6 зуб в протезе является консолью. Мостовидный протез на шести опорах имеет дополнительную среднюю пару точек фиксации, а дистальние (задние) имплантаты ставятся в проекции 7 зубов, что позволяет полностью убрать консольные части в протезе. Это уменьшает рычаговую нагрузку на каждый имплантат, что критически важно для предотвращения усталостных переломов конструкции и расшатывания опор.

Второе отличие — страховка от рисков. Если в системе «четыре» отторжение или поломка одного имплантата практически гарантирует выход из строя всего протеза, то «шесть» опор дают запас прочности. Конструкция способна временно выжить на пяти или даже четырех опорах, давая врачу время на решение проблемы. Третье отличие — более равномерная поддержка протеза за счет 14 зубов на челюсти в протезе, а не 12, как в All on 4, что исключает микроподвижность и дискомфорт при пережевывании твердой пищи. Т.е. зубы ставятся не до шестого, а делается полноценный зубной ряд. All-on-6 — это выбор в пользу стабильности и предсказуемости.

Преимущества и недостатки

Выбор методики всегда требует трезвого взгляда на плюсы и минусы. Начнем с очевидных преимуществ.

Немедленная нагрузка. Вы уходите из клиники с несъемным протезом в день операции или на следующие сутки. Адаптация проходит в разы быстрее.
Отсутствие костной пластики. Благодаря наклонной установке латеральных имплантатов, метод применим при умеренной атрофии кости, с которой классическая имплантация не справилась бы без подсадки блоков.
Меньшая травматичность по сравнению с восстановлением каждого зуба отдельно. Всего 6 лунок на всю челюсть вместо 14.
Жесткая фиксация. Протез фиксируется винтами, а не клеем или присосками. Исключено натирание десен, как от съемных систем.
Эстетика. Искусственная десна протеза перекрывает неровности контура слизистой, маскируя убыль костной ткани и создавая идеальную «голливудскую» улыбку.

Однако есть нюансы, о которых нужно знать. К ним относится более высокая итоговая стоимость по сравнению со съемным протезированием или All-on-4, что обусловлено количеством имплантатов. Также требуется особый гигиенический уход: протез шире, и под ним скапливаются бактерии, поэтому нужен ирригатор и специальные ершики. И хотя костная пластика часто не нужна, определенный объем кости в боковых отделах все же необходим, что выясняется на КТ.

3-4 стадии пародонтита, когда оставшиеся зубы нежизнеспособны, подвижны и подлежат удалению.
Множественные дефекты зубных рядов, когда оставшиеся зубы не подлежат восстановлению из-за глубокого кариеса, пародонтита или разрушения корней.
Непереносимость съемных зубных протезов: рвотный рефлекс, психологический дискомфорт, постоянное натирание слизистой и нарушение фиксации.
Состояние, когда классическая имплантация невозможна без масштабной костной пластики, а пациент отказывается от нее или имеет медицинские ограничения к ее проведению.

Метод показан тем, кто ценит время и не готов ждать несколько месяцев заживления, находясь без зубов. Это выбор прагматичных людей, нацеленных на быстрое и надежное решение.

Противопоказания

Несмотря на универсальность, «Все на шести» — это инвазивное вмешательство, имеющее ограничения.

декомпенсированный сахарный диабет
тяжелые заболевания крови
активная фаза онкологии
недавно перенесенные инфаркты и инсульты
системные остеопорозы на фоне приема бисфосфонатов
наркотическая зависимость и тяжелые психические расстройства

недостаточная гигиена рта (сначала — профгигиена
бруксизм (скрежет зубами, требующий ношения каппы
период беременности и грудного вскармливания
острые воспаления слизистой

Важнейший критерий оценки — состояние костной ткани. Экстремально тонкая кость в боковых отделах (менее 2 мм) не позволит надежно зафиксировать наклонные имплантаты. В таких случаях подбирается альтернатива. Допуск к операции дает только врач- стоматолог хирург после анализа КТ и комплекса анализов крови.

Этапы лечения

Путь к новой улыбке разбит на клинические шаги.

Первый этап

— диагностика и планирование. Проводится КТ обеих челюстей, фотопротокол, снятие слепков или сканов. На этом этапе мы выявляем скрытые инфекции и санируем полость рта. Врач создает 3D-виртуальную модель операции, шаблоны для точного позиционирования имплантатов и макет будущего протеза.

Второй этап

— хирургический. Под мощной анестезией и седацией (при желании пациента) удаляются оставшиеся корни, и строго по протоколу вживляются шесть имплантатов. Передние ставятся вертикально, два в зоне премоляров и два дистальных — под углом. На опоры фиксируется адаптационный протез, с которым вы покидаете клинику.

Третий этап

— постоянное протезирование. Через 6-8 месяцев, когда завершится остеоинтеграция, временный протез снимают, проверяют стабильность штифтов. Снимаются оттиски для создания постоянной конструкции. В следующие визиты постоянный протез фиксируется в полости рта. Протез обязательно, что временный, что постоянный, должен быть на металлической балке, так как она гасит нагрузку на промежуточные части протеза.

Реабилитация и восстановление

Послеоперационный период при All-on-6 проходит мягче, чем при костной пластике. Отек достигает пика в первые 2-3 суток, затем спадает. Холодные компрессы и прописанные антибиотики минимизируют риски. Самое главное правило — щадящая диета на 3-4 месяца. Твердая пища под запретом, пока имплантаты срастаются с костью. Это не голодовка: мягкая рыба, омлет, творог, паровые котлеты обеспечат сытость без вреда для конструкции.

Гигиена обязательна с первого дня: мягкая щетка, антисептические ванночки, ирригатор на минимальной мощности. Важно исключить, либо уменьшить курение до половины пачки на весь период интеграции, так как никотин спазмирует капилляры и ведет к отторжению. После снятия швов и фиксации постоянного протеза раз в полгода проводится профессиональная гигиена с полным снятием коронок для чистки абатментов. Винтовой замок гарантирует, что врач снимет конструкцию без боли за минуту.

Частые вопросы об All-on-6

Мы собрали вопросы, которые чаще всего задают пациенты перед принятием решения.

Больно ли во время операции?

Используется мощная проводниковая анестезия, поэтому хирургические манипуляции безболезненны. В период реабилитации достаточно обычных анальгетиков, дискомфорт сравним с удалением сложного зуба.

Можно ли протезировать сразу обе челюсти?

Да, одномоментная тотальная имплантация обеих челюстей «под ключ» практикуется часто. Это позволяет за один сеанс седации получить желаемый результат.

Ощущается ли во рту инородное тело?

Протез значительно меньше и легче съемной челюсти. Временная адаптация занимает от недели до трех, после чего мозг перестает замечать конструкцию. Небо остается открытым, что сохраняет вкусовые ощущения и температурную чувствительность.

Какой срок службы?

Адаптационная конструкция служит до года. Постоянный протез при надлежащем уходе и регулярных профилактических осмотрах может служить до 20 лет и более. Сами импланты при условии здорового образа жизни и хорошей гигиены устанавливаются пожизненно, но такое бывает редко, так как челюсти являются частью целого организма, который с возрастом подвержен изменению соматического статуса. В среднем такие работы служат 7 – 15 лет. Гарантия клиники в среднем составляет 3 - 5 лет.

Что делать, если один имплантат отторгся?

Отторжение — редкость (1-2%). Но даже в этом случае протез часто сохраняет стабильность. Врач удалит имплантат, даст лунке зажить и установит новый в соседнем участке. Постоянную конструкцию все равно нужно будет переделать, так как она уже не сядет пассивно на новый имплантат. Это минус методик All on 4 и All on 6. Решают такую проблему съемные протезы на имплантатах, которые можно перебазировать под новый имплантат, не меняя протез, но многие пациенты не хотят носить съемные конструкции, и тут выбор остается за вами.