Несъемное протезирование

Потеря зубов полностью или частично – серьезная проблема, способная случиться в любом возрасте. Утеря элементов зубного ряда влечет за собой многочисленные негативные последствия, но сегодня современная стоматология предлагает потенциальным пациентам разнообразные способы возвращения красивой улыбки, среди которых несъемное протезирование зубов остается наиболее популярным.

Установка несъемных зубных протезов дает возможность восстановить практически полностью разрушенные зубы, наладить жевательную функцию, устранить эстетические дефекты. Такие протезы невозможно снять, поскольку они прочно фиксируются в зубном ряду и для пациента ощущаются как свои зубы.

Что такое несъемное протезирование 

Процедура подразумевает восстановление естественных зубов с помощью изделий ортопедической стоматологии. Несъемные протезы изготавливаются как на свои зубы, так и на дентальные имплантаты. Последние применяются при утрате своего зуба или зубов. Вместо утерянного зуба в костную ткань вживляется титановый имплантат, имитирующий искусственный корень. Со временем на него ставится качественный протез.

Подобную конструкцию самостоятельно снять невозможно, только с помощью стоматолога. Это является ключевым отличием и преимуществом подобных ортопедических изделий.

Показания к установке

Несъемное протезирование необходимо для восстановления анатомической формы пораженного зуба, улучшения его внешнего вида, для предотвращения возможных дальнейших разрушений или заполнения пустующего места в зубном ряду. Назначается протезирование в случаях:

На своих зубах:

• разрушения коронковой части зуба в результате кариеса, площадь повреждения которого составляет свыше 50%;
• повышенной стираемости;
• аномалии формы и развития зубов, при которых возникает неудовлетворительная эстетика;
• объемные травмы коронковой части зуба;
• ухудшение цвета зубной эмали, не поддающейся отбеливанию;

На дентальных имплантатах:

• частичная или полная утрата зубов;
• отсутствие одного зуба, особенно в зоне улыбки;
• заболевания пародонта с подвижностью зубов 3 и более степеней;
• трещина корня;
• невозможность восстановления коронковой части своего зуба, например глубокие поддесневые разрушения.

Используя различные методики протезирования, легко решить все эти проблемы.

Противопоказания

Специалисты выделяют абсолютные и относительные противопоказания. Чтобы точнее определить их характер, иногда требуются консультация ряда специалистов.

Абсолютные противопоказания

Подразумевают невозможность проведения протезирования в течение определенного периода, при этом осуществление манипуляций приходится откладывать. К ним можно отнести:

• инфаркт миокарда или инсульт менее 6 месяцев назад;
• 1 и 3 триместры беременности.

Относительные противопоказания

К ним относятся проблемы, которые легко устранить до установки несъемных протезов. Это: Общие:

• любые сопутствующие заболевания в декомпенсированной стадии и при отсутствии стабилизирующего лечения;

Местные:

• неудовлетворительная гигиена полости рта – плохая гигиена приводит к уменьшению срока службы несъемного зубного протеза, особенно это касается дентальных имплантатов;
• наличие кариеса, пульпита или периодонтита на зубах, которые необходимо восстановить несъемным протезом;
• наличие воспалительных процессов в деснах и мягких тканях;
• боль, локализованная в височно-нижнечелюстном суставе – следует определить и устранить ее причину;
• атрофия ткани челюсти – проблема для проведения ряда протоколов имплантации, иногда требуется костная пластика, или стоит подобрать другой способ установки имплантов;
• гипертонус мышц, признаки бруксизма;
• отсутствие места в зубном ряду.

Процесс установки на зубах

Процедура несъемного протезирования проходит в несколько этапов:

1. Консультация

• Полная диагностика состояния зубов, планирование предстоящего лечения и согласование варианта.

2. Терапевтический этап (если требуется)

• Санация полости рта при необходимости, лечение кариеса и других воспалений, коррекция расположения отдельных зубов.

3. Ортопедический этап

• Определение цвета зубов;
• Препарирование (обточка) зуба или зубов для создания технологического места для будущего несъемного зубного протеза с использованием дентального микроскопа;
• Снятие оттиска (слепка) или цифрового скана верхней и нижней челюстей и передача их в зуботехническую лабораторию;
• Примерка протезов в полости рта (если требуется);
• Фиксация протеза на постоянный цемент.

Установка на имплантатах

1. Консультация

• Полная диагностика состояния зубов, планирование предстоящего лечения и согласование варианта.

2. Хирургический этап (если требуется)

• Профессиональная гигиена полости рта до имплантации;
• Операция дентальная имплантация.

Ортопедический этап

• Определение цвета зубов;
• Изготовление временного протеза (опционально);
• Снятие оттиска (слепка) или цифрового скана верхней и нижней челюстей и передача их в зуботехническую лабораторию;
• Примерка протезов в полости рта (если требуется);
• Фиксация протеза в полости рта.

Виды несъемного протезирования

Классификация зубопротезных конструкций основана на нескольких признаках:

• область покрытия;
• тип фиксации;
• материал изготовления;

Выбор лучшего варианта протезирования делает ортопед-стоматолог, основываясь на конкретном клиническом случае. При возможности нескольких вариантов протезирования решение остается за пациентом.

Вкладки и накладки

Используются, если коронковая часть зуба разрушена до 50%, а корневая часть здоровая или успешно пролечена. Представляют собой конструкцию, которая восстанавливает часть элементов коронковой части зуба, например если у пациента часть бугров зуба нетронуты, и нет смысла в их сошлифовывании. Материал изготовления: Emax.

Преимущества:

• высокая прочность;
• устранение дефектов и восстановление функции зуба;
• комфорт в ношении;
• устойчивость к окрашивающим пигментам;
• полное отсутствие усадки;
• легкость в уходе.

Выбор лучшего варианта протезирования делает ортопед-стоматолог, основываясь на конкретном клиническом случае. При возможности нескольких вариантов протезирования решение остается за пациентом.

Коронки

Ортопедическая конструкция, используемая для восстановления одиночного зуба. Устанавливается, если его наддесневая часть разрушена, но корневая часть здоровая или успешно пролечена. Коронка идеально повторяет естественную форму зуба и природный цвет эмали.

Преимущества:

• устранение дефектов и восстановление функции зуба;
• высокая прочность;
• грамотное распределение жевательной нагрузки;
• уход как за своими зубами;
• восстановление эстетичности вида;
• сохранение хорошей дикции;
• устойчивость к окрашивающим пигментам;
• полное отсутствие усадки;
• широкий выбор материала изготовления.

Ассортимент материалов очень большой:

Металлические

• металлокерамика – керамический слой наносится на основу из металла. Изделия прочные, доступные по цене, но более хрупкие и подвержены сколам. Эстетика и анатомия зубов хуже, чем на безметалловых;
• литые – применяются лишь для протезирования боковых зубов, поскольку металл выглядит не эстетично. Материал прочный и долговечный, однако возможна аллергии на металлы, возникновение гальванического синдрома, появление привкуса железа. В настоящий момент в нашей клинике не применяются.

Безметалловые

• керамика Emax – материал максимально приближен по эстетике и физико – механическим свойствам к зубной эмали, гипоаллергенны, удобны в ношении, не склонны к сколам, так как материал обладает повышенной прочностью, достаточно высоки по цене. Лучший вариант для установки в передней группе зубов;
• диоксид циркония – самый современный материал, коронки могут устанавливаться на импланты или без них. Материал очень прочный, безопасный для здоровья, эстетичный. Прекрасный вариант для восстановления зубов в боковой группе;
• пластмассовые – применяется для изготовления временных коронок;

Все безметалловые коронки изготавливаются методом CAD – CAM на станке, поэтому обладают высокой точностью и предсказуемостью результата. В современной стоматологии это самая популярная и отвечающая стандартам и запросом группа материалов.

Мостовидные конструкции

Мостовидный протез – конструкция, включающая несколько соединенных коронок. Самыми эстетичными являются мосты их диоксида циркония. Способны фиксироваться на естественные зубы и вживленные имплантаты. 

Для планирования такой конструкции врач – стоматолог должен правильно рассчитать количество опор и функциональную нагрузку. В некоторых ситуациях могут применяться одновременно и одиночные, и мостовидные протезы в полости рта, например при частичном отсутствии зубов. Объединение под одним мостовидным протезом и зубов, и имплантатов строго не рекомендуется из – за низкой выживаемости таких конструкций.

Преимущества:

• восстановление эстетичности зубного ряда при отсутствии нескольких зубов;
• восстановление жевательной эффективности;
• предотвращение расшатывания зубов – актуально для пациентов в солидном возрасте;

Преимущества несъемных протезов

Существующие виды несъемных протезов имеют массу преимуществ:

• Высокая надежность – способность легко выдерживать жевательную нагрузку, не допуская разрушений.
• Эстетичный внешний вид – полное сходство с настоящими зубами и по эстетике, и по функции.
• Удобное ношение - протезы не изменяют дикцию, не мешают принимать пищу.
• Простота в уходе – домашняя гигиена как за своими зубами.
• Долгий срок службы – в зависимости от выбранного материала и конструкции, протезы могут прослужить от 10 до 20 лет.

Период адаптации после установки протезов

Восстановительный период проходит индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Установка протезов в редких случаях способна вызвать ряд неудобств:

• обильное слюнотечение;
• приступы тошноты, иногда сопровождаемые рвотными позывами;
• чувство дискомфорта во время приема пищи;
• возможное искажение слов во время произношения;
• потеря вкуса;

Подобные неприятные ощущения могут продолжаться несколько дней. Некоторые пациенты жалуются на возникшие болевые ощущения, появление ссадин и царапин. Первоначально появление боли во время жевания вполне естественно. Следует в первые дни начать с мягкой пищи, и через 3 – 5 дней переходить на употребление твердой пищи. Чаще всего пациенты спокойно адаптируются к протезам от недели до месяца, а в последующем протез ощущается как свой собственный зуб. 

Чем грозит отказ от установки несъемных протезов

Пораженные коронковые части зубов постепенно полностью разрушатся, после чего процесс начнет затрагивать корни, что со временем приведет к полному удалению зуба. Если утерянная единица отсутствует свыше 1 месяца, начинается процесс атрофирования костной ткани челюсти, а соседние зубы становятся подвижными и смещаются. Со временем это может привести к утрате большего числа элементов зубного ряда, нарушению жевания и проблемам не только с полостью рта.

Как ухаживать за протезами

Уход за несъемными протезами после имплантации несложен. Установленные конструкции следует чистить с утра и перед сном, использовать для этого щетку средней жесткости. В качестве дополнения рекомендовано ополаскивание сразу после приема пищи. Мы рекомендуем применять ирригатор, способный очистить наиболее труднодоступные промежутки между зубами, используя для этого струю воды, направленную под мощным давлением.

Необходимо контролировать рацион питания, отказаться от вязкой пищи, орехов, избегать контрастных температур. Обязательно посещать специалиста 2 раза в год для профессиональной чистки зубов.

Клиника стоматологии оказывает услуги несъемного протезирования по доступным ценам. Качественный и долговременный результат обусловлен профессионализмом специалистов, использованием новейшего оборудования и современных технологий протезирования, включая имплантацию.

Звоните, и мы поможем обрести красивую улыбку, комфортно и абсолютно безболезненно.